Film horor supernatural yang digarap Paramount Pictures ini menceritakan kisah psikologis mencekam lewat iblis yang menggunakan senyum sebagai topeng untuk menyembunyikan tujuan aslinya.
Film Smile menceritakan psikiater bernama Dr. Rose Cotter (Sosie Bacon) yang mengalami teror mengerikan usai mengalami kejadian traumatis seorang pasien yang tewas di hadapannya.
Rose sedang menjalani sesi konsultasi dengan pasien perihal hal mengerikan yang menghantuinya.
Di tengah konsultasi, pasien tersebut tiba-tiba berteriak ketakutan sambil berjalan mundur hingga terjatuh.
Rose melihat pasien itu tersenyum lebar sebelum bunuh diri di depan matanya.
Setelah kejadian bunuh diri yang dilakukan pasiennya, Rose merasa selalu diganggu oleh sesuatu yang ia yakini sebagai aura supranatural.
Lama-kelamaan, Rose ikut mengalami berbagai kejadian mengerikan yang sulit dijelaskan.
Sambil menyelidiki apa yang tengah terjadi kepadanya, Rose menemui banyak kasus serupa, yaitu orang-orang tersenyum sebelum bunuh diri.
Ketika teror yang ia alami dan rasa takut mulai mengambil alih kehidupannya, Rose harus menghadapi masa lalu yang bermasalah untuk bertahan hidup dan melarikan diri dari kenyataan baru yang mengerikan.